Исправление прикуса и головные боли: есть ли связь?

Хронические головные боли заставляют людей обходить множество специалистов. Проводятся обследования, назначаются препараты, но облегчение оказывается временным. Причина может скрываться там, где ее меньше всего ожидают – в неправильном прикусе. Связь между окклюзией и головной болью не очевидна, поэтому пациенты годами лечат симптом, не устраняя источник проблемы.

Механизм возникновения головной боли

При неправильном прикусе челюсти смыкаются асимметрично. Одни зубы контактируют раньше других, создавая преждевременные точки соприкосновения. Чтобы компенсировать это, жевательные мышцы работают неравномерно – одни перенапрягаются, другие почти не задействованы.

Височная и жевательная мышцы находятся в постоянном тонусе, пытаясь стабилизировать положение нижней челюсти. Длительный спазм приводит к накоплению молочной кислоты в тканях, нарушению кровообращения, раздражению нервных окончаний. Боль от мышц иррадирует в височную область, затылок, лоб.

Височно-нижнечелюстной сустав при неправильной окклюзии работает с перегрузкой. Головка нижней челюсти смещается из суставной ямки, диск деформируется, связки растягиваются. Воспаление в суставе провоцирует боль, которая распространяется на висок, ухо, шею. Многие принимают эту боль за мигрень или невралгию.

Признаки окклюзионной головной боли

Головная боль, связанная с прикусом, имеет особенности, которые отличают ее от других типов цефалгии. Она усиливается к вечеру, после длительного жевания, стресса, сжимания челюстей. Утром, когда мышцы расслаблены, дискомфорт минимален или отсутствует.

Локализация боли – чаще всего виски, область за глазами, затылок. Боль может быть односторонней при асимметрии прикуса. Сопровождается напряжением мышц шеи, ограничением подвижности челюсти, щелчками в суставе при открывании рта.

Выравнивание зубов устраняет патологические контакты между зубами, нормализует работу жевательных мышц и сустава. У многих пациентов головные боли значительно уменьшаются или исчезают полностью после завершения ортодонтического лечения.

Диагностика

Если есть хронические головные боли, а неврологические обследования не выявляют патологии, стоит обратиться к ортодонту или гнатологу. Врач проведет функциональный анализ прикуса, оценит, как смыкаются зубы, симметрично ли работают жевательные мышцы, есть ли признаки дисфункции ВНЧС.

Мануальная диагностика мышц покажет точки напряжения и болезненности. Врач пальпирует височные, жевательные, крыловидные мышцы, оценивает их тонус, проверяет подвижность сустава, наличие щелчков, девиации челюсти. Инструментальные методы дают объективную картину и показывают положение суставных головок, состояние диска, степень напряжения мышц.

Эффективность ортодонтического лечения

При окклюзионной природе боли ортодонтия дает значительное улучшение. Интенсивность боли снижается, приступы становятся реже, уменьшается потребность в обезболивающих. Эффект появляется не сразу. Первые месяцы ношения брекетов или элайнеров могут даже усилить дискомфорт, пока зубы перемещаются и мышцы адаптируются к новому положению челюстей. Реальное улучшение наступает во второй половине лечения.

После завершения ортодонтии важно стабилизировать результат. Ретейнеры удерживают зубы в новом положении, не дают им вернуться в прежнее состояние. Параллельно может потребоваться протезирование отсутствующих зубов и замена старых пломб с учетом новой окклюзии.